Behandelingen reumatoïde artritis (RA)
Op deze pagina vind je informatie over de geneesmiddelen die worden ingezet bij reumatoïde artritis en de volgorde die daarbij meestal wordt aangehouden. Dit overzicht is bedoeld als extra inzicht in jouw mogelijkheden en kun je gebruiken bij je beslissingen over je behandeling en in de gesprekken met je arts.
Naast medicijnen zijn er ook andere dingen die onderdeel van je behandeling kunnen zijn, zoals fysiotherapie, leefstijladvies (bewegen, niet-roken, gezonde voeding, etc) of psychologische ondersteuning. Bespreek met je arts wat jou zou kunnen helpen.
Behandel stappenplan reumatoïde artritis
Stap 1
Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAIDs)
Wat is het?
Algemene pijnstillers, zoals paracetamol, verminderen de pijn maar helpen niet tegen de ontstekingen. Ontstekingsremmende pijnstillers, zoals NSAID’s (niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen), worden veel gebruikt bij de behandeling van reumatoïde artritis (RA). NSAID’s verminderen zowel de pijn als de ontstekingen.
Hoe dien je het toe?
Deze behandeling is er in verschillende vormen. Sommige neem je via de mond in, bijvoorbeeld als tablet, capsule of drank. Andere zijn er als zetpil of worden via een infuus toegediend.
Bijwerkingen
Wil je weten welke bijwerkingen je medicijnen kunnen hebben? Kijk dan op de website van het Farmacotherapeutisch Kompas.
Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.
Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.
Stap 2
Corticosteroïden
Wat is het?
Bij reumatoïde artritis is je afweersysteem (het immuunsysteem) ontregeld. Het valt goede lichaamscellen aan, waardoor ontstekingen ontstaan. Een corticosteroïd, is een ontstekingsremmend en afweer onderdrukkend hormoon dat ontstekingen remt en de afweerreactie onderdrukt. Corticosteroïden worden geïnjecteerd in de gewrichten en worden toegepast wanneer de klachten voornamelijk in de perifere gewrichten van de armen en benen zitten.
Hoe dien je het toe?
Corticosteroïden zijn beschikbaar in poeder voor injectievloeistof, de opgeloste poeder wordt via een injectie toegediend.
Bijwerkingen
Wil je weten welke bijwerkingen je medicijnen kunnen hebben? Kijk dan op de website van het Farmacotherapeutisch Kompas.
Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.
Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.
Stap 3
Conventionele synthetische (cs)DMARDs
Wat is het?
DMARDs (disease-modifying antirheumatic drugs) onderdrukken de afweerreactie van je lichaam waardoor de gewrichtsontstekingen kunnen verminderen, ook wel immunosuppressiva genoemd. Dat merk je aan het afnemen van de pijn, zwelling en stijfheid van je gewrichten. De klassieke DMARDs, ook wel conventionele synthetische DMARDs (csDMARDs), verschillen van elkaar in werking, in bijwerkingen en hoe snel er verbetering optreedt.
De overeenkomst tussen deze medicijnen is dat ze gericht zijn op het onderdrukken van het afweersysteem, maar ze doen dat elk op een specifieke manier. Door het onderdrukken van het afweersysteem, neemt de activiteit van de ontsteking af.
Bespreek met je arts wat je belangrijk vindt en welk middel het best bij je past.
Hoe dien je het toe?
De genoemde behandelingen zijn er in verschillende vormen. Sommige neem je als tablet via de mond in. Andere krijg je via een infuus of injectie.
Bijwerkingen
Wil je weten welke bijwerkingen je medicijnen kunnen hebben? Kijk dan op de website van het Farmacotherapeutisch Kompas.
Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.
Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.
Stap 4
Biologische geneesmiddelen (biologicals) en JAK-remmers
Wat is het?
Biologicals (Biologische DMARDs)
Biologische DMARDs (bDMARDs), ook wel biologicals genoemd, worden via een biotechnologische weg gemaakt. Dat betekent dat deze medicijnen met behulp van levende organismen of cellen worden gemaakt. Dit in tegenstelling tot ‘klassieke’ medicijnen, csDMARDs, welke worden gemaakt door het samenvoegen van chemische stoffen. Biologische medicijnen worden gebruikt als andere behandelingen niet genoeg werken of niet goed worden verdragen.
Een behandeling met biologische medicijnen onderdrukt het afweersysteem. Er zijn verschillende soorten biologische medicijnen die allemaal het afweersysteem onderdrukken, maar aangrijpen op verschillende eiwitten in het ontstekingsproces. Deze verschillende eiwitten kunnen allemaal een rol spelen in het ontstekingsproces en de geneesmiddelen werken dan ook verschillend.
Anti-TNF therapie onderdrukt de ontstekingstimulerende stof TNF-alfa. Dit is een lichaamseigen eiwit dat een rol speelt bij het ontstaan van ontstekingen.
Interleukine-remmers kunnen binden zich aan interleukines (IL), zoals IL-1 en IL-6. Remming van deze interleukines heeft als gevolg dat het ontstekingsproces en het afweersysteem wordt geremd.
B- en T-cel remmers remmen de B- en T-cellen, die een belangrijke rol spelen bij het ontstekingsproces. Door die twee type cellen te remmen, wordt de ontstekingsreactie onderdrukt.
Er zijn ook biosimilars beschikbaar voor de behandeling van RA. Een biosimilar lijkt zeer sterk op een origineel biologisch geneesmiddel (het biologisch referentiegeneesmiddel). Je arts zal je informeren of je het origineel of een biosimilar krijgt toegediend.
JAK-remmers
JAK-remmers zijn medicijnen die de activiteit van bepaalde enzymen in lichaamscellen remmen. Het gaat om zogenoemde januskinasen (JAK). Deze enzymen zijn onder andere betrokken bij ontstekingen en immuunreacties. Door deze JAK's te remmen kan het ontstekingsproces worden geremd.
Hoe dien je het toe?
Biologicals zijn beschikbaar in de vorm van een prikpen, injectie of een infuus. De injectievloeistof wordt thuis door middel van een injectiepen zelf toegediend en het infuus wordt in het ziekenhuis toegediend.
JAK-remmers komen in de vorm van een tablet, deze wordt via de mond (oraal) ingenomen.
De aanbevolen dosering verschilt per geneesmiddel en wordt door je arts vastgesteld en voorgeschreven. Gebruik altijd de dosering die je arts heeft voorgeschreven en nooit meer of minder.
Bijwerkingen
Wil je weten welke bijwerkingen je medicijnen kunnen hebben? Kijk dan op de website van het Farmacotherapeutisch Kompas.
Het effect en de bijwerkingen van geneesmiddelen zijn niet bij iedereen hetzelfde, daarom is het belangrijk om met je arts te bespreken wat voor jou de juiste behandeling is.
Voor meer informatie over geneesmiddelen neem contact op met je arts of apotheker, kijk op apotheek.nl of lees de bijsluiter.
Jouw behandeldoelen bij RA
Bepaalt RA je leven of bepaal jij hoe je met RA leeft? RA is onvoorspelbaar en het verloop verschilt per persoon. Het is daarom belangrijk om te bedenken wat jij uit je behandeling wil halen en wat jouw wensen zijn. Bespreek dit met je reumatoloog, zodat de behandeling wordt afgestemd op jouw persoonlijke doelen. Je arts kijkt ook naar het verminderen van je klachten en ontstekingen. Zo kun je het maximale uit je behandeling halen.
Meer over jouw behandeldoelen bij RAHaal het maximale uit je behandeling
Het kan lastig zijn om over RA te praten. Hoe beïnvloedt de ziekte jouw leven? En hoe verwoord je wat je wil en wat jouw doelen zijn? Je weet ook niet altijd precies wat de mogelijkheden zijn. Het is daarom handig om meer inzicht te krijgen in jouw klachten en duidelijk te communiceren met je arts wat voor jou belangrijk is. Die kan dan samen met jou bepalen welke behandeling het beste bij jou past om jouw doelen te bereiken.
Vul de gesprekshulp in
Verhalen van anderen
Bekijk alle verhalen van anderen
Er zijn altijd manieren om de dingen die je graag wilt doen, te blijven doen.
Lotte heeft RA.
Er is voor mensen met RA vaak meer mogelijk dan je denkt
Sophie Benoy- De Keuster, Physician assistant RA.
Laat je niet tegenhouden door je ziekte en leef je leven!
Valerie Heenes.